El seguro de reembolso es una de las distintas modalidades que se ofrecen a la hora de contratar un seguro de salud. Pero ¿qué es exactamente un seguro de reembolso? ¿Cuáles son sus características principales?
A diferencia de un seguro médico convencional, en el que el asegurado tiene derecho a una serie de coberturas determinadas de forma gratuita o mediante copago, en el seguro de reembolso el asegurado solicita las coberturas que necesite y la compañía se encarga de reembolsarle la totalidad o parte de la factura.
El seguro de reembolso es la opción ideal para aquellas personas que no deseen ceñirse a un cuadro médico determinado, sino que deseen elegir en cada momento quién será el profesional que les atienda.
También está especialmente indicado para aquellos que no quieran contar con una serie de visitas anuales concertadas de antemano, sino que acudan a la sanidad privada en el momento en el que consideren conveniente.
Como todo tipo de seguros médicos, el seguro de reembolso tiene unas limitaciones que dependerán de las condiciones generales de cada aseguradora y del tipo de póliza en concreto que elija el asegurado.
Cada póliza establece la cantidad máxima que se reembolsa por año y por persona asegurada, todas las consultas que pasen de estos límites tendrá que abonarlas el asegurado.
Existe una serie de atenciones médicas en las que el asegurado tiene derecho al 100% de la factura, que normalmente coinciden con las atenciones más habituales que incluyen la mayoría de los seguros médicos convencionales.
En otros casos, la compañía sólo devuelve un porcentaje de la factura. Los porcentajes suelen ser bastante altos (hasta el 80%) en España, mientras que si el asegurado solicita atención médica en el extranjero, el porcentaje de devolución es bastante menor.