La importancia del seguro de salud, bien como gestión pública o privada, va adquiriendo una mayor importancia en el sistema económico y social.
Cuatro hechos que han influido en el desarrollo del seguro:
1.- Intervencionalismo estatal
2.- Aparición de nuevos riesgos
3.- Políticas de previsión social
4.- Paralelismo entre el desarrollo de la industria y el seguro.
Orígenes:
- Hermandades y Cofradías de carácter gremial, buscan encontrar de forma colectiva, una indemnización o asistencia en caso de enfermedad.
- El resto de la población, busca idéntico objetivo, por vía de la beneficencia organizada por la Iglesia.
- Esta situación perduró hasta el nacimiento de los seguros sociales, que posteriormente ha sido el germen del mutualismo.
- Este carácter gremial permite el desarrollo de los seguros voluntarios, pero que no llegaba a la totalidad de la población.
- Consecuencia de ello y de una forma genérica la clase médica da comienzo a las conocidas «igualas”. A cambio de la iguala se podía recibir una prestación asistencial.