Los principios básicos del Sistema Sanitario Público español son los siguientes:
- Universalidad de las prestaciones
- Financiación Pública (Vía impuestos, no vía cotizaciones Seg.Social)
- Gratuidad de las prestaciones
- Co-participación exclusivamente en gastos de farmacia extrahospitalaria (10% del total de gastos de medicamentos prescritos)
a. Dispensación gratuita (pensionistas)
b. Aportación íntegra (alimentario, higiénico)
c. Aportación reducida (10% máximo 2,64euros)
d. Aportación parcial (40% s/PVP) - Competencia de las comunidades autónomas en materia sanitaria
Los procesos de este sistema sanitario son los siguientes:
- Paso de un Sistema de inspiración “birsmackiana” (cobertura de los trabajadores cotizantes a la Seguridad Social y sus familiares directos) a un Sistema Universal (Derecho por ser ciudadano español a la asistencia sanitaria)
- Proceso de cambio en las fuentes de financiación.
- Descentralización territorial
- Proceso de modificación de la asignación de recursos financieros a las CCAA
Los antecedes del sistema sanitario de España son:
- 1942: Se crea el Seguro Obligatorio de Enfermedad cuyas prestaciones eran mínimas y su cobertura exclusiva para trabajadores con ingresos por debajo de determinados niveles de rentas.
- 1963: Ley de Bases de la Seguridad Social . El seguro obligatorio de enfermedad se transforma en “Asistencia sanitaria de la Seguridad Social”, financiada por cotizaciones sociales y gestionado por el Instituto Nacional de Previsión.
- 1978: Creación del INSALUD (Instituto Nacional de la Salud) para la gestión de la asistencia sanitaria de la seguridad social.
- 1986: Ley General de Sanidad: convierte el derecho a la asistencia sanitaria nacido en la vinculación laboral en derecho del ciudadano a la asistencia sanitaria por el mismo hecho de su ciudadanía.
Las prestaciones del sistema nacional de salud son:
- Real Decreto de Ordenación de Prestaciones del año 1995: Lista explicita de las prestaciones garantizadas por el sistema sanitario público:
Atención Primaria Atención especializada
Prestación farmacéutica Prestación ortoprotésica
Productos dietéticos Trasporte sanitario - Regula la introducción de nuevos servicios y tecnologías aplicando criterios de seguridad, efectividad, calidad y eficiencia.
- La Ley de Calidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud (2002) incorpora, además: Salud Pública Prestaciones socio-sanitarias
- Las prestaciones se hacen efectivas a través de un conjunto de técnicas y procedimientos que integran la Cartera de Servicios.